Aanmeldingsformulier

Vul onderstaand formulier zo volledig mogelijk in voor: Hurghada voorjaar 2024.

Voornaam *

Achternaam *

Postcode *

Geboorte datum *

Adres *

Woonplaats *

Tel.Mobiel

Email *

Comment

Ik ga wel maar;

Wel duiken

Niet duiken

Niet duiken maar wel op de boot 6 dagen

Bagage *

10 kg hand en 25 kg ruimbagage

alleen 10 kg handbagage

Naam zoals in paspoort staat !! *

Bedrag

€

Betaalwijze *

Creditkaartnummer*

Vervaldatum*

Kaartcode (CVV)*

Naam kaarthouder*